Kirchenbuch-Abschriften
| Nummer | 5 | Seite | 114 |
| Nachname | Polz | Vorname | Dorothea Elisabeth |
| Geburtsname | Wohnort | ||
| Sterbedatum | 25.10.1808 | Bestattungsdatum | |
| Stand | jüngste Tochter | ||
| Alter J / M / W / T | /9 / / | ||
| Sterbeanzeige | |||
| Friedhof | |||
| Todesursache | |||
| Sonstiges | |||
| Vater / Mann | Polz, Christoph | ||
| Stand | Koßäthe und Einwohner | ||
| Einsender | C. W. | ||
| Jahr des Eintrages | 1808 | ||